Machon Hasharon - Russian

 

Д-р. Марк Ройтман
Психиатр и психотерапевт
Клиника а-Шарон Психодиагностика и психотерапия
Опубликовано на Сайте Мнения 3.2.2007

 

Свобода слова, свобода передвижения, свобода выбора, свобода мысли – являются бесценными достижениями демократических режимов.

 

Как человек, выросший в тоталитарной стране и знающий разницу между свободой и несвободой, я считаю, что свободу и демократию надо хранить как "зеницу ока".

 

Демократические системы созданы людьми и отличаются от одной страны к другой.

 

Демократия не является законом природы, не создана богом, а создана людьми для того, чтобы служить обществу и ее членам.

 

Демократия – не догма. То, что было функциональным 20-40 лет назад, может оказаться абсолютно неподходящим к непредсказуемым тогда изменениям в обществе и в Мире.

 

Демократическая система должна корректироваться, чтобы служить лучшим образом обществу, а не самой себе.

 

На данном этапе развития Израиля существующая система власти исчерпала себя. Демократия находится в состоянии кризиса. Механизмы, выработанные когда-то на благо общества, на данном этапе неэффективны, тормозят развитие страны и общества и не позволяют стране развиваться во многих областях.

 

Такое состояние опасно для любого общества, а для страны, окруженной врагами, не скрывающими своих целей уничтожить страну и ее жителей, просто пагубно.

 

Для исправления ситуации без ущемления свобод, нужна реформа системы власти, изменение ее структуры.

 

Существующие партии потеряли какую-либо идеологическую основу, даже если они это отрицают.

 

Существующие партии – либо исторические динозавры, либо оппортунистические объединения, продающие избирателям ничего не значащие лозунги.  

 

В результате, страной управляют, в основном, бездарные функционеры, не имеющие ни малейшего образования в сферах, которыми они управляют. То, что недопустимо в управлении гаража, больницы, школы, банка и т.д., бездумно принимается на уровне целого государства.

 

Борьба за «теплые места» приводит к распаду правительств и псевдо перевыборов чуть ли не каждый год.

 

Избиратели не понимают, что их водят за нос и бегут на выборы, одураченные новыми лозунгами, не имеющими ничего общего с тем, что их избранники будут делать после выборов.

 

Тратятся гигантские общественные средства. Весь период между выборами идет предвыборная кампания, цель которой не улучшение функции правительства, а перехват «теплых мест» у тех, кто их захватил раньше.

 

Никаких серьезных, занимающих время для осуществления проектов, такие временные правительства не заинтересованы и не в состоянии даже начинать. Остаются одни лозунги.

 

Если страна как то функционирует, то это не благодаря, а вопреки правительству. Правительство настолько слабо, что оно не в состоянии не только серьезно помочь, но и серьезно помешать частному сектору, армии, образованию, здравоохранению. Но это ложное благополучие.

 

Все, что касается общественного сектора, коррумпировано, неэффективно.

 

Конечно, над полным и окончательным планом должны работать специалисты, гораздо лучше меня разбирающиеся в управлении и механизмах власти.

 

 

Мое предложение – рабочее и состоит в следующем:

 

 

Отдельные, личные, беспартийные выборы на должность премьер министра или лучше, президента.

 

Отдельные выборы в Кнессет.

 

Кандидат на пост президента должен перед выборами представить свою команду, то есть министров, заместителей, советников и т.д.

 

Переговоры о формировании правительства он должен проводить перед представлением своей команды. Избиратели должны точно знать за кого они голосуют.

 

Стране и ее гражданам нужно правительство, составленное из самых лучших специалистов в каждой области.

 

Почему мы должны радоваться, когда случайно, в результате коалиционных торгов мы получаем министра юстиции, который когда-то кончил юридический факультет или министра здравоохранения, который когда-то был добровольцем на скорой помощи. А что будет, если нам не повезет и министр обороны будет сержантом запаса.

 

Кандидат в президенты должен быть заинтересован собрать команду министров, заместителей министров, советников, которую он представляет перед выборами и народ решает: чья команда ему больше нравится, за тех он и голосует.

 

Если кандидат в президенты собрал плохую команду – он не будет президентом.

 

Народу нужен министр обороны, который прошел весь путь от рядового до Главнокомандующего.

 

Министром иностранных дел – профессиональный дипломат.

 

Министром здравоохранения должен быть бывший главврач крупной больницы прошедший весь путь от студента, стажера, и т.д.

 

Министром финансов должен быть бывший управляющий госбанком и вокруг него другие бывшие управляющие, бизнесмены, ученые экономисты и т.д.

 

Даже самый лучший министр не может сам управлять всей системой.

 

Должна быть разработана система, при которой у каждого министра будет определенное количество заместителей – таких же профессионалов, как он. Решения должны приниматься после тщательного обсуждения. При каждом министерстве должна существовать группа советников – бывших уже на этих должностях в предыдущих каденциях.

 

Избрание на ту или иную должность должно быть честью для избранного возможности управлять своей страной и влиять на ее судьбу, и судьбу и выживание своего народа.

 

Назначения на должности должен делать кандидат в президенты, учитывая, кто с кем может работать.

 

Каденция правительства должна продолжаться четыре года с возможностью переизбрания.

 

Такое правительство будет заинтересованно не только провозглашать о проектах, но и выполнять их. Примеры: заселение Негева, Метро, железные дороги, образование и т.д.

 

Такое правительство может работать как одно целое и осуществлять совместные проекты разных министерств. Например: мин. обороны с мин. просвещения, мин. финансов с мин. общественного строительства.

 

Такое правительство может решать о приоритетах, так как нет соревнования между министрами о бюджетах.

 

Например: круглосуточное движение поездов и автобусов снижает количество аварий и может сэкономить средства мин. здравоохранения.

 

Вклад в развитие солнечной энергии экономит расходы на нефть и газ и т.д.

 

Хочешь хорошее образование в школах – дай студентам скидку на учебу за работу учителями или помощниками учителей в школе в процессе учебы в университете и какой-то период после окончания.

 

Нужны способные командиры – дай им прибавку к зарплате или оплати им учебу.

 

Финансировать университеты должны не только министерство просвещения, но и Армия, промышленность и в меньшей мере, сами студенты. Студенты, в свою очередь, обязуются служить в армии, работать в системе просвещения, промышленности, которая финансирует их обучение.

 

Таким образом, бюджет может переходить от министерства к министерству без ущерба для дела, а не тратиться зря.

 

Высшие офицеры не должны увольняться в 40-50 лет, а потом давать советы по радио и телевиденью. Большинство - полны сил и неоценимого опыта. Прибавь немного к их пенсии и дай им должности. Всегда есть, что делать.

 

Солдатам, вместо денег на наркотики в Индии дай бесплатное образование и т.д..

 

Правительство, которое имеет власть, должно править умно, гибко, строить страну 4 года. Если они хотят переизбраться, они будут хорошо работать.

 

Выборы в Кнессет, также, не должны иметь ничего общего с существующими партиями. Они должны быть личными и кандидатами должны быть выдающиеся представители общественности.

 

Кнессет контролирует, критикует, дает советы правительству.

 

Существует теневое правительство – тех, кто проиграл выборы.

 

Комиссии Кнессета проверяют выполнение планов правительства и указывают на недостатки

 

Конечно, все выборные должности работают вместе с профессиональными работниками министерств.

 

Такое правительство может продвигать проекты, строить долголетние планы, а не пускать газы, как это делает теперешнее правительство, зная, что завтра другие будут расхлебывать. Я помню, как закладывали основы Метро в Тель-Авиве где то в 1974-ом году. Потом еще несколько раз мэрами города, главами правительств.

 

Удачный президент может выбираться повторно столько, сколько его будут выбирать.

 

Команду он может менять, но все публично перед выборами

 

Пресса должна рассказать народу о прошлом всех кандидатов, дать кандидатам серьезно представить себя и свои планы. Уравниловка по времени превращает предвыборную компанию - в рекламную.

 

Интеллигентные, глубокие дебаты без перебивания, криков и хватания за руки воспитывают в обществе аналитическое мышление.

 

Достаточно один день посмотреть программы Т.В., чтобы понять причины огромного процента детей и взрослых с синдромом ADHD, а также уровня агрессии и саморазрушения.

 

Пресса проверяет выполнение планов и их влияние на общество, расследует, критикует, а не тянет политиков за язык и сталкивает их друг против друга.

 

Обсуждения в правительстве ведутся секретно и записываются на видео, но не для вечерних новостей, а для ответственности.

 

Члены правительства не дают интервью.

 

За слив информации – ответственность.

 

Когда кто-то хочет высказать свое мнение, ему должно быть выделено достаточно времени, а потом можно задавать вопросы.

 

Конечно, должен быть разработан механизм недоверия или снятия правительства, но он не должен создавать постоянную нестабильность.

 

Не должно быть ежедневной угрозы правительству. Нужно решить о каком большинстве должна идти речь.

 

Должны быть вопросы, выставляемые на референдум. Это тоже должно быть одним из механизмов, а не единственным.

 

 

Что нового в этом плане:

 

 

 

Правительство формируется до выборов. Избиратель голосует за реальных должностных лиц, а не за «кота в мешке».

 

Избиратель выбирает не только главу правительства или президента по теледебатам или плакатам на улицах, внешнему виду или умению подать себя на сцене, а всю «команду» власти.

 

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".

 

 

Опубликовано в одной из русскоязычных газет.

Декабрь 2004

 

"...Если вы заботитесь о своем пищеварении, мой

добрый совет – не говорите за обедом о

большевизме и о медицине. И – Боже вас сохрани-

не читайте до обеда советских газет.

-Гм... Да ведь других нет.

-Вот никаких и не читайте. Вы знаете, я

произвел ряд наблюдений у себя в клинике. И что

же вы думаете? Пациенты, не читающие газет

чувствуют себя превосходно. Те же, которых я

специально заставлял читать "Правду",- теряли в

весе. Мало этого, пониженные коленные

рефлексы, скверный аппетит. Угнетенное

состояние духа..."

 

 

М.А. Булгаков. Собачье сердце.

 

 

-Так вы предлагаете следовать совету Булгакова?

 

 

Не знаю, что писали в "Правде" в 1925-ом году, но с начала шестидесятых и до начала семидесятых, когда мне посчастливилось быть читателем Советской прессы, на центральной странице можно было прочитать, что ..."В страну с дружеским визитом прибыл большой друг советского народа..." и так далее. Можно было спокойно переворачивать страницы до раздела о спорте.

 

Телевизионные и радио новости после бодрых позывных начинались обычно так: "Краснодарский край выполнил план сдачи зерна государству на 150 процентов"- это значило, что можно спокойно выключать телевизор.

 

Увы, времена, когда радио было радиоточкой, по которой час в день можно было послушать песни "по заявкам" радиослушателей, а телевизор был для того, чтобы смотреть футбол и хоккей давно прошли и в стране, где мы родились и на нашей новой Родине.

 

Собираясь писать о воздействии СМИ на психику человека, я сделал простой поиск на интернете. Оказалось, что миллионы сайтов занимаются этой проблемой. Дабы не усугублять свои собственные психические проблеммы я их все читать не стал, но одна цитата запала мне в голову: "В воскресном номере Нью-Йорк Таймс информации больше, чем человек получал в IXX- ом веке за всю свою жизнь". Этим все сказано.

 

Я думаю, что на русскоязычного израильтянина сваливается не

меньше, если не бльше информации, чем на жителя Нью-Йорка.

 

 

-Как же справиться со всем этим потоком информации?

 

 

Я сам уже давно веду успешную, но, в конечном счете, безнадежную войну с избытком информации и недостатком времени. С годами, я приблизил место своей работы к дому. Меня очень огорчало раньше, что я трачу в день два часа драгоценного времени в машине.

 

Сегодня моя клиника находится в пяти минутах езды или ходьбы от дома. Больница, в которой я консультировал последние несколько лет, находится в пяти минутах и от дома и от офисса. У меня телефонных номеров больше, чем я могу запомнить, профессионально быстрый интернет, мобильные телефоны.

 

Все это, чтобы съэкономить время. Я стараюсь увиливать от приглашений на свадьбы, похороны, праздники, пикники, бар мицвы, обрезания и т.д. Несколько лет назад я отказался от занятий физкультурой в спортзалле. Вместо этого я устроил спортзал у себя дома. У меня там не меньше аппаратуры, чем в профессиональном спортзале.

 

Дома у меня шесть телевизоров. Телевизоры расположены во всех комнатах, ванной, туалете и кухне. Еще один телевизор в оффисе. Я научился, бреясь утром, смотреть телевизор через зеркало и даже читать титры задом наперед.

 

Почти все телевизоры снабжены видео, чтобы если параллельно идут две или три интересные программы, записать их и просмотреть позже. При этом я никогда не сажусь специально смотреть телевизор, а делаю это походя - во время еды, тренировки, утреннего туалета. Так я себя убеждаю, что не теряю зря времени.

 

Иногда я объявляю забастовку напору информации и целых два дня не смотрю телевизор и не читаю газет. Когда забастовка завершается полным провалом, и я с позором возвращаюсь в обыденную жизнь, кажется, что попал уже на другую планету: кончилась или началась война, поменялись все законы, произошла девальвация или ревальвация валюты, поменялось правительство.

 

 

-Вы не преувеличиваете, доктор?

 

 

Конечно, преувеличиваю, но только, чтобы подчеркнуть принцип.

Приведу несколько примеров из личной жизни:

 

Смотрю как то интересную Международную панораму и параллельно делаю физкультуру. Вдруг Панорама прерывается срочными новостями: «В центре Кфар Сабы произошел взрыв».

Ну, гады - террористы, думаю. Не дают делать физкультуру. Надо подойти в оффис, посмотреть, не выбило ли окна. Ну, еще одно упражнение, думаю, и пойду.

 

Вдруг опять прерывают Панораму и передают, что произошел второй взрыв. Собираюсь идти. Панорама опять прерывается, показывают карту Кфар Сабы. Взрывы были в нескольких кварталах от клиники. Я успокоился. Можно продолжать физкультуру и досматривать Панораму. А уж потом, думаю, посмотрю CNN, BBC, France-2, France-5, росийские программы. Посмотрим, как они отреагировали на теракт в Израиле.

 

Позже, за ужином можно послушать концерт по каналу Mezzo.

 

Другой случай:

Приехал на съезд в Прагу. Только зашел в номер, поставил чемодан, включаю CNN. Что вы думаете, показывают? Показывают автобусную остановку в 25-ти метрах от моего дома, где только что произошел взрыв. Есть убитые и раненные. Тут же телефоны домой, волнения.

 

Случай третий:

В Сукот посмотрел вечером короткие новости. Все спокойно. Закончил физкультуру под отличный джазовый концерт из Парижа. Перед сном еще послушал интересное интервью по каналу РТР Планета.

 

Только лег спать - телефон. Теща из Америки спрашивает, звонил ли наш сын. Я ей объясняю медленно, как медсестра сенильной старухе, что мы же Вам сказали днем, что он уехал в Синай, а оттуда звонить нельзя. Приедет только через два дня.

 

Взорвали Хильтон-Таба, прервала она меня. Мне стало не по себе, но я ее успокоил, что он не в Хильтоне, а намного глубже в Синае, а сам переключился на израильские каналы, CNN, SkyNews. Там уже давно вели прямую передачу с египетской границы.

 

Какой уж тут сон. Вглядывался в лица возвращающихся из Синая, искал его или кого-то из его друзей. Позже передали про второй взрыв. На этот раз точно в месте, где должен был быть сын. Можете себе представить, что всю ночь не отрывался от телевизора.

 

Под утро он позвонил, сказал, что отделался царапинами и приближается к границе. Отлегло немного от сердца. Час поспал, опять телефоны. Все родственники и знакомые спрашивают, как сын. Откуда вы знаете?- удивился я.

Как, его по телевизору показывали. Он давал интервью! Опять включил Т.В.

 

Новости повторялись и, наконец, увидали сына, дающего интервью.

Причем показывали по всем израильским, CNN, BBC, Sky. На следующий день он нам в подробностях рассказал о взрыве, о девушке, которая сидела рядом с ним и получила сквозное ранение в грудь, о погибшем приятеле, о возвращении из Синая.

 

А вы говорите - преувеличиваю. А что вы скажете родителям солдат, которые воюют в Газе или в Джанине и Шхеме.

 

 

-Как же все это влияет на психику людей?

 

 

У меня была пациентка, брат которой много лет назад погиб в бою.

Родители с тех пор и до сегодняшнего дня не отрываются от телевизора, смотрят с раннего утра и до после полуночи абсолютно все новости. Они прекрасно знают, что сына уже не вернуть, но ощущение неминуемого несчастья не позволяет им оторваться от экрана.

 

Все наше общество травмировано психически. Постоянные войны, теракты, успешные и неудачные боевые операции, аварии, похороны и все это прямым эфиром или через несколько часов у всех в салоне, в спальне.

 

Агрессия, страх, ненависть, хаос на экранах телевизоров вызывают страх, ненависть и агрессию у всего населения. Это проявляется в агрессивном вождении машины, нападениях на учителей и врачей, грубом обращении людей друг к другу, подозрительности и неприязни между различными группами населения, насилью в семье.

 

Все это возвращается в концентрированном виде на экраны телевизоров в виде новостей о насилии или агрессивных телевизионных дебатов, где главный аргумент - это умение перебить на середине слова, физически схватить за руку или плечо политического или идеологического соперника.

 

Ведущие передач, вместо того, чтобы интервьюировать политического или общественного деятеля, соревнуются между собой в способности заставить его любыми средствами сказать то, что им или тем, которые кричат им в наушники, хочется, чтобы он сказал.

 

Народ, а особенно молодое поколение, принимает это как должное и как пример для подражания и способа общения.

 

Телевидение отражает то, что происходит в обществе, а общество принимает увиденное по телевидению как легитимацию насилья, вражды и ненависти.

 

По всей вероятности- насилье, ненависть, зависть, кровь - повышают рейтинг, а, следовательно, доходы от рекламы и телеканалы конкурируют между собой, постоянно повышая концентрацию насилья на экранах, особенно в часы, собирающие наибольшее кличество зрителей.

 

Проблема в том, что концентрация ненависти и насилья уже давно достигла токсического для души уровня.

 

 

-Вызывает ли эта интоксикация новостями определенную психопатологию у зрителей?

 

 

Я уже говорил о влиянии на уровень агрессии, нетерпимости, нервозности.

 

Кроме того, люди с определенной психопатологией могут использовать СМИ как сцену, на которой проявляется их болезнь.

 

У меня есть пациент, отец которого владел газетным киоском. Этот парень считал своим долгом в субботу прочитывать все газеты от первой и до последней страницы. Обычно ему это не удавалось, и тогда он чувствовал себя неадекватным, обвинял себя в лени или глупости, и таким образом усугублял свою депрессию.

 

Пенсионерка, страдающая от обсцессивной потребности коллекционировать все подряд, сохраняет в доме газеты и журналы сорокалетней давности. Когда ее состояние немного улучшилось, она стала постепенно их выбрасывать, но перед этим должна была все перечитать, чтобы "не упустить чего-то важного". Естественно, процесс поправки шел медленно.

 

Сорокалетний инженер собирал в квартире все профессинальные журналы в своей области, начиная с первого курса университета. Квартира превратилась в непроходимый склад. Жена с детьми ушли из дому, а он прекратил работу, так как был занят целый день вытиранием пыли со своей коллекции.

 

 

-Вы предлагаете цензуру отрицательной информации?

 

 

Ни в коем случае! Мы знаем, к чему приводит цензура.

Я предлагаю свободу выбора.

 

 

-Что вы имеете в виду?

 

 

За последние годы наряду с отрицательными тенденциями, вредно влияющими на общество и на отдельного индивидуума, произошел колоссальный технологический скачек.

 

Вместо одного канала, появились десятки, а может быть и сотни каналов. Конкуренция между израильскими каналами, конкуренция с каналами из разных стран, породили множество качественных передач на самые разные темы: политические, исторические, социальные, научные, культурные.

 

Особым достижением я считаю появление специальных каналов, таких как исторические, музыкальные, спортивные, политические, каналы кинофильмов, научные и учебные каналы и даже каналы- универмаги и эротические каналы.

 

Это позволяет человеку выбрать для себя то, что ему интересно, нужно, подходит в данный момент, обучает и развивает его.

Я верю, что человек нажмет на нужную кнопку на пульте и переключится, когда ему нужно будет что-то другое, или выбранный канал не оправдает его ожиданий.

 

 

-Есть ли разница между существующими каналами в воздействии на телезрителей?

 

 

К сожалению все три израильских канала отличаются агрессивным поведением, как ведущих, так и дающих интервью.

На русскоязычных каналах, включая 9-ый канал этих явлений почти не наблюдается. Я бы выделил передачу "Персона" Бейдера на 9-ом канале и интервью Топалера на RTVI,как примеры качественного интервью. Есть, конечно, еще, но сейчас не припомню. Вежливо интервьюируют и спорят на CNN, BBC, SkyNews. У них свои способы выражения агрессии и нетерпимости.

 

 

-Что, по вашему мнению, произойдет в будущем в области телевидения и как это повлияет на отдельного члена общества?

 

 

Я верю в то, что развитие технологии приведет к объединению телевидения и интернета.

 

Создадутся неисчерпаемые базы данных - фильмов, научных передач на любую тему, политических дебатов, новостей, спектаклей, лекций, концертов.

 

Телевизионные камеры будут в каждой аудитории университета, каждом концертном зале или театре, спортивных заллах, стадионах.

 

Школьники и студенты смогут изучать математику, философию, историю, выбирая интересного для себя учителя или лектора. Специалисты смогут участвовать на международных съездах сидя у себя в салоне или на рабочем месте. Можно будет слушать лекцию профессора из Гарвардского или Московского университета сидя в кафе или на пляже в Тель-Авиве.

 

Уже сегодня нет необходимости устраивать дома спортзал. В большинстве спортзалов каждый снаряд снабжен своим телевизором и наушниками.

 

Все передачи, вся информация будут поданы вам либо в момент, когда они происходят, либо в любое другое время с возможностью продолжить с того места, где остановился вчера, либо вернуться к началу лекции, урока, фильма, концерта.

Это позволит повысить образовательный и интеллектуальный уровень населения, оздоровить и усилить общество.

 

15.12.2004

 

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон"

 

 

Вопрос:

 

Здравствуйте, уважаемая редакция! Хочу задать вопрос, касающийся моей матери. Ей 74 года. Мама страдает различными хроническими болезнями - сахарным диабетом, анемией и другими. Но мой вопрос будет касаться не её физического, а душевного здоровья.

 

Жизнь мамы была тяжелой. У нее было трудное детство, ей многое пришлось пережить и до войны, и во время эвакуации и после войны.

 

Мама всегда отличалась подозрительностью, она никому не доверяла, вечно ссорилась с близкими, годами не разговаривала с сестрами и ненавидела свекровь. Но в последнее время она стала просто невыносимой.

 

Она уверена, что за ее спиной плетутся интриги и готовятся козни, что воруют ее вещи и так далее. Состояние мамы постоянно ухудшается. Ее часто госпитализируют в связи с ее хроническими болезнями. В больнице она ссорится с медперсоналом и с соседями по палате.

 

Иногда она немного успокаивается, но спокойные периоды становятся все короче и короче, а между ними подозрительность только усиливается. Я уговариваю ее обратиться к психиатру, но она наотрез отказывается, так как считает всех вокруг, но только не себя, "сумасшедшими".

 

Что можно предпринять в сложившейся ситуации?

 

Максим Ж.

 

Ответ:

 

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

 

Уважаемый Максим! Случаи, подобные тому, что вы описываете в вашем письме, ежедневно встречаются в практике врачей, работающих с пожилыми людьми.

 

В пожилом и старческом возрасте, черты характера, приобретенные в раннем детстве под воздействием внешних и семейных обстоятельств, могут принять более резкий, и даже патологический характер.

 

У человека, который в прошлом был подозрительным, могут появиться параноидные мысли или даже параноидный психоз.

 

В некоторых случаях это является признаком начинающейся старческой деменции (слабоумия), в других - симптомом депрессии или иного психического или психоневрологического заболевания.

 

На психическое состояние также влияют - прямым или косвенным образом - физиологические нарушения в организме.

 

Так, сахарный диабет приводит к изменениям кровеносных сосудов в головном мозге. Вместе с анемией это может вызвать недостаточное кровоснабжение нервных клеток в центральной нервной системе и их атрофию Клиническим проявлением этого может быть старческая деменция.

 

Диабет часто сопровождается депрессией даже в молодом возрасте. Тяжелая депрессия в пожилом возрасте часто трудноотличима от деменции. Такое состояние называется псевдодеменцией.

 

Недостаток некоторых витаминов и минералов, хроническая или острая инфекция могут вызвать ментальные и психические нарушения той или иной тяжести.

 

Ухудшают психическое состояние нарушения зрения и слуха, иногда они приводят к депрессии и даже психозу или галлюцинозу.

 

Перемена обстановки, например переезд в дом престарелых или из собственной квартиры в квартиру детей, эмиграция, госпитализация, могут вызвать ухудшение ориентации, усиление подозрительности, обострение депрессии.

 

Резко ухудшает психическое и физическое состояние пожилого человека потеря близких - братьев, сестер, супруга или детей.

 

К тому же среди людей старше 65 лет, немало страдающих болезнью Альцгеймера.

 

Обычно, психогериатрам приходится заниматься пациентами, у которых психические проблемы вызваны одновременно несколькими вышеупомянутыми причинами.

 

Подход к таким пациентам должен быть комплексным и учитывать психические, физические и социальные факторы, влияющие на состояние больного.

 

 

Правильная диагностика и лечение позволяют во многих случаях достичь значительного и долговременного улучшения физического и психического состояния пациента.

 

Я рекомендую вам найти среди родственников или врачей, лечащих вашу мать, таких людей, к которым у нее сохранилось хоть какое-то доверие. Они должны попытаться убедить ее пройти полное медицинское обследование, в том числе, побывать на консультации у психогериатра.

 

1999-2003

 

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".

 

 

Вопрос:

 

Уважаемая редакция! Три года назад я родила двойняшек - мальчика и девочку. Сразу после родов я почувствовала необъяснимое отвращение к девочке. Все, что она делает, раздражает меня. Я не в состоянии ее обнять или поцеловать. Я понимю, что это ненормально, что так не должно быть.

 

Я беседовала с психологом, лечилась у психиатра (он даже назначил мне лекарства), но все это мне не помогло. Мое отношение к дочке становится все хуже и хуже. Муж на меня сердится за это, но я не чувствую себя виноватой, ведь ни психолог, ни психиатр мне ничем помочь не могли.

 

Я слышала, что хорошее действие оказывает гипноз. Правда ли это, и стоит ли мне попробовать лечиться гипнозом?

 

Д.С.

 

Ответ:

 

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

 

Получил ваше письмо и немедленно отвечаю. Ваше состояние крайне опасно для вас и для ребенка и требует немедленного лечения. Неприязненное отношение к дочке может самым пагубным образом сказаться на ее душевном здоровье и вообще на ее будущем.

 

Первые годы жизни являются решающими в становлении характера человека, его психического здоровья, а также в его будущих отношениях с людьми.

 

Для маленького ребенка его мама - это весь его мир. Когда мать обнимает и целует малыша, улыбается ему, беседует или играет с ним, напевает ему песенку, смотрит на него обожающим взглядом, она дает ребенку ощущение, что он любим и достоин любви.

 

Такой ребенок вырастет уверенным в себе, добрым и отзывчивым. В будущем к нему будут относиться с уважением, так как общество любит людей, обладающих чувством собственного достоинства и душевным равновесием.

 

Отвращение к дочери, раздражительное отношение с самого начала ее жизни, отсутствие тепла, физического контакта, а может быть, и наличие насилия, побоев, физических и моральных наказаний, неумение матери принять плач и капризы спокойно и по-матерински, наносят девочке непоправимый вред.

 

Структуры центральной и автономной нервной системы, формирующиеся в этом возрасте, могут развиться с нейрофизиологическими изъянами и недостатками, которые будут давать знать о себе на разных этапах и в самых различных сферах жизни девочки.

 

Они могут проявиться в самых различных формах - начиная от физического дискомфорта, проблем в учебе, неустойчивости иммунной системы, склонности к депрессии, психосоматическим заболеваниям, подозрительности, беспричинной агрессивности или, наоборот, склонности быть жертвой агрессии и до неспособности любить другого человека и даже своих собственных детей.

 

Важно подчеркнуть, что все или часть этих проблем возникнут, несмотря на то, что в её памяти не останется сознательных воспоминаний о вашем отношении к ней.

 

Люди, не способные контролировать свои эмоции и поведение, часто надеются, что в состоянии гипноза, как под наркозом, им пересадят душу, и они проснутся с новым характером и судьбой.

 

К сожалению, над проблемами, которые вы описываете, надо работать долго и упорно. Я не исключаю возможности использования методов гипнотической психотерапии в процессе вашего лечения.

 

Вполне вероятно, что секрет вашего патологического отношения к дочке надо искать в ваших отношениях со своей матерью или другими членами семьи. Однако неспособность овладеть своими чувствами и непонимание их происхождения не освобождают вас от ответственности за судьбу дочери.

 

Ситуацию, сложившуюся в вашей семье, можно сравнить с бомбой замедленного действия, которая, если не будет обезврежена сейчас, может взорваться, либо приступом бесконтрольного насилия по отношению к дочери, либо в будущем - насилием дочери по отношению к вам или к ее собственным детям.

 

Вам необходимо срочно вернуться на лечение к психиатру и психологу, либо, если вы чувствуете, что их помощь была неэффективна, найти нового психиатра-психотерапевта.

 

1999-2003

 

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".