На первой встрече я прошу пациента рассказать о своих проблемах, о ситуации в которой он находится.
Прошу рассказать о своей жизни, семье, работе
Прошу его сформулировать, чего он хотел бы достичь в процессе психотерапии.
Важно, чтобы пациент сам сформулировал, как он хочет этого достичь.
В некоторых случаях я прошу его предположить, что может помешать процессу.
Желательно, чтобы пациент предположил, что может помочь процессу достижения целей.
В письменном виде такой разбор имеет десятикратный эффект на процесс и на исход терапии.
На одной из первых встреч или в одном из первых писем, я прошу его углубить и расширить ответы на каждый вопрос.
В подходящий момент я прошу его представить себе и описать мне устно или в письме, каким он себе себя представляет, если все его проблемы решатся.
Иногда полезно его спросить, что бы он посоветовал другому человеку в сходном состоянии, если хотел бы ему помочь.
Многолетний опыт показывает, что хотя страдания и неудачи привели человека к тому, что он обратился за помощью, в момент, как он поведал о своих проблемах, невидимая сила в душе пациента, начинает сопротивляться всему, что может привести к улучшению состояния или решению проблем.
Любое улучшение или даже перспектива улучшения могут поднять уровень тревоги, вызвать чувства подозрения и агрессию с ними связанную.
Обычно эта агрессия направлена на сам процесс терапии и ведет к импульсивному прекращению терапии.
Это самая опасная агрессия, так как она исключает всякую возможность улучшения ситуации.
У пациента могут появиться мысли типа: "Ты зря выбрасываешь деньги! Он тебе не поможет! Ты должен сам взять себя в руки!"
Прекращение терапии может успокоить эти мысли, что дает чувство облегчения на короткое время.
Естественно, что очень скоро все проблемы, которые привели человека искать помощи, возвращаются.
Иногда эти силы сопротивления всякому улучшению настолько сильны, что все объяснения терапевта не помогают.
Некоторые пациенты возвращаются, когда их состояние снова становится невыносимым.
Те, кому удается противостоять разрушительной части своей личности, те, у кого потребность к успеху, созиданию, счастью сильнее потребности страдать, проходят этот критический период, не разрушив процесс лечения.
В этих случаях успех терапии превосходит ожидания, как самого пациента, так и терапевта.
