Machon Hasharon - Russian

Вопрос:

Уважаемая редакция! Я хочу поделиться своей проблемой. Мне 50 лет, я приехала в Израиль двенадцать лет назад. Помню множество совершенных за эти годы терактов, пережила войну в Персидском заливе. Но я не припоминаю такого периода в жизни страны, когда бы моральный дух всех окружающих был столь низким, как сейчас.

Да я и сама с трудом засыпаю далеко за полночь после того, как посмотрю все выпуски новостей - израильских и международных. А утром просыпаюсь часов в шесть и, еще не окончательно придя в себя, включаю радио и телевизор, чтобы услышать новости.

Весь день хожу, как сомнамбула, и не могу ни на чем сосредоточиться. Мне ничего не хочется делать. Я перестала гулять по вечерам - сначала из-за страха, а потом из-за того, что у меня нет на это сил. На работе у меня тоже все валится из рук, я без конца откладываю дела, которые необходимо сделать. Мой вопрос таков: нужна ли мне помощь психиатра или, может быть, это нормальная реакция на происходящее?

Бронислава Р., Хайфа

Ответ:

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

Не может быть нормальной реакции на ненормальную страшную действительность, в которой мы теперь живем.

Такие противоречивые явления, как мирный процесс и разрушительные теракты, дискуссия о гуманистических ценностях и кровавая война с террором, призывы к единству и серьезные разногласия в обществе, военная мощь и угроза существованию государства - все это порождает конфликты на всех уровнях, от государственных до личных, и вводит каждого члена общества в состояние стресса.

В душе человека возникает внутренний конфликт между агрессивностью и сдержанностью, появляются чувства ненависти, страха, беспомощности. Они лишают душевных и физических сил.

Если к этому прибавить ощущение, существующее в обществе, что дружественные государства предали Израиль и оставили нас в полном одиночестве, у каждого человека пробуждается душевная боль, как если бы его предали лично.

У многих людей стрессовая ситуация обостряет воспоминания о пережитых в прошлом разочарованиях и бедах самого разного характера.

Реакция на стрессовую обстановку очень индивидуальна и проявляется по-разному у разных людей. Одни, в условиях опасности и напряжения мобилизуются и действуют лучше, чем в обычное время, у других развиваются различные болезненные физические симптомы, а у третьих - апатия и депрессия.

Некоторых людей в таких условиях поддерживает ощущение своей неразрывной связи с близкими. Другие, предпочитают уйти в себя, таким образом, собираясь с силами для дальнейшего противостояния.

У части людей избыток информации формирует ощущение, что они владеют ситуацией и управляют ею, а другие стремятся отгородиться от сводок новостей и не менять привычного образа жизни.

Есть люди, которые после первого потрясения быстро приходят в себя, а другие накапливают ощущение боли и приводят себя к нервному истощению.

У большинства людей все эти нарушения нормализуются, когда положение в стране стабилизируется, но некоторым необходима помощь специалистов, чтобы их физическое и душевное страдание не перешло в хроническое.

1999-2003

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".

Вопрос:

Уважаемая редакция! Читаю в "Здоровье" ответы психотерапевта на вопросы читателей и вот решилась спросить его о том, что волнует меня.

Мне 17 лет. Я учусь в школе, в выпускном классе. В начале учебного года к нам пришла новая учительница математики. Я сразу почувствовала к ней симпатию. Постепенно я поняла, что влюбилась в нее.

Я волнуюсь, когда она входит в класс, мне приятно смотреть, как она двигается. Если она не замечает меня или говорит со мной рассеянно, я впадаю в депрессию. Я чувствую себя несчастной оттого, что она не любит меня так же сильно, как я ее.

Если я люблю женщину, значит, я лесбиянка? Или, может быть, бисексуалка? Я совершенно растеряна. Помогите мне.

Спасибо, Света

Ответ:

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

Здравствуй, Света! Чувства, которые ты испытываешь и о которых пишешь в письме, вполне естественны для семнадцатилетней девушки. Твоему возрасту свойственны сильные эмоции в разных сферах жизни, и уж конечно, во всем, что связано с сексом и сексуальностью.

В подростковом возрасте желание быть такой же красивой, независимой, обаятельной, как учительница, певица, актриса, часто переплетается с эротическими чувствами и фантазиями по отношению к объекту обожания.

Подростки обычно скрывают свою влюбленность. Объект твоей любви может даже не догадываться, какие сильные чувства ты испытываешь по отношению к нему.

Отказ или невнимание любимого, девушка может расценить как то, что весь мир отвернулся от нее. Так отсутствие ответного чувства одного конкретного человека приводит подростка к мысли, что его не любит никто на целом свете.

Становление характера, определение своего места в обществе и в окружающем мире неизбежно сопровождаются сильными переживаниями. Отвергнутая любовь, неразделенные чувства могут быть причиной ощущения собственной неполноценности.

Я рискну предположить, Света, что в твою новую учительницу, такую красивую и привлекательную, влюблена не только ты, но и весь класс. Фантазии о любовных и сексуальных отношениях с молодыми учителями так же распространены в подростковой среде, как и мечты о романах с кинозвездами или знаменитыми певцами.

Еще одна особенность подросткового возраста: объект любви меняется очень быстро и неожиданно. Так появление нового учителя по физкультуре или по истории или нового ученика в классе, может резко изменить направление твоих сексуальных фантазий.

Из твоего короткого описания трудно определить, является ли твоя влюбленность в учительницу постоянной или это просто временное увлечение, которое пройдет так же неожиданно, как и появилось. Невозможно также, руководствуясь только письмом в редакцию, сказать что-то конкретное относительно твоей сексуальной ориентации.

Если и после того, как ты прочтешь мой ответ, тебя будут беспокоить ощущение безвыходности и чувство растерянности, советую тебе обратиться за консультацией к специалисту психотерапевту, который занимается именно теми вопросами, которые тебя волнуют.

1999-2003

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".

Вопрос:

Прошу доктора, психиатра и психотерапевта Марка Ройтмана ответить на мой вопрос. Мне 64 года. Уже 6 лет живу в прекрасном и любимом Израиле, в городе Бат-Яме. И все эти шесть лет (и в течение нескольких лет до отъезда из России) я ежедневно вспоминаю о тяжелых и крайне неприятных событиях, которые произошли со мной в России много лет тому назад.

Несправедливое и жестокое отношение ко мне многих людей до сих пор терзает душу. Помня совет Д. Карнеги, американского психолога, я стараюсь простить и забыть тех людей. Но это мало помогает.

Вот и хочу спросить доктора Ройтмана: могу ли я сам себе помочь или мне нужна помощь специалиста, чтобы избавиться от этих тяжелых воспоминаний?

С уважением Александр

Ответ:

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

Уважаемый Александр! Вы пишете о тяжелых событиях, которые происходили с вами примерно десять лет назад, и о воспоминаниях, которые ежедневно, помимо вашей воли, терзают вашу душу. Вы пишете, что ваши попытки избавиться от этих воспоминаний - переезд в Израиль, желание простить, забыть, отнестись к прошлому философски - не помогли.

Из вашего письма можно понять, что из-за этих внутренних терзаний вы не в состоянии наслаждаться жизнью и вообще полноценно жить, несмотря на то, что от тех событий вас отделяет десяток лет, тысячи километров и границы новой страны, которую вы любите и цените.

Даже на основании вашего короткого описания можно предположить, что вы страдаете хроническим посттравматическим синдромом.

Дополнительными признаками этого синдрома могут быть ночные кошмары, повышенная реакция на различные возбудители, трудности в общении и установлении личных связей, раздражительность, вспышки гнева или приступы плача, пониженный общий тонус, различные физические недомогания.

В Израиле накоплен большой опыт исследования и лечения посттравматического синдрома. Частые войны, теракты, захват заложников и пленных, производственные, транспортные и бытовые катастрофы, случаи насилия в семье побудили израильскую психиатрию вплотную заняться проблемами посттравматических состояний. На сегодняшний день израильские исследования в этой области лидируют в мировой психиатрии.

Вы сами видите, что ваши многолетние попытки избавиться от тяжелых навязчивых воспоминаний не дали результата. Я рекомендую вам обратиться к психиатру - специалисту, имеющему опыт в лечении подобных состояний.

После тщательного обследования и сбора необходимой информации, психиатр составит вместе с вами план лечения. Психотерапию в определенных случаях при необходимости сочетают с медикаментозной терапией.

1999-2003

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".

Вопрос:

Недавно моя жена решила бросить курить. Врач прописал ей лекарство "Зейбан". Она начала принимать его и, к своему удивлению, не только перестала курить, но и избавилась от апатии и депрессии, которые мучили ее уже несколько лет.

Я, в отличие от моей жены и многих моих друзей, как раз не курю. Но у меня другая проблема. Сколько я себя помню, страдаю от перепадов настроения и депрессии.

У меня постоянно такое ощущение, что все валится из рук, мне ничего не хочется делать. Я уже и к психологу обращался, и даже принимал лекарства от депрессии, но ничего не помогает. Может быть, мне тоже начать принимать "Зейбан"? И стоит ли это делать, если я не курю?

Л. М., Бат-Ям

Ответ:

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

Уважаемый Л. М.! Препарат "Зейбан" применяется в медицине уже более десяти лет. Поначалу это лекарство (под другим названием) назначали в качестве антидепрессанта.

Различными исследованиями доказано, что "Зейбан" эффективно помогает при депрессиях, как и препараты прошлого поколения - "Элатрол", "Анафранил" и другие медикаменты из этой группы, а также антидепрессанты нового поколения типа "Прозака" и "Сероксата" и др.

Попутно выяснилось, что кроме антидепрессивного эффекта у "Зейбана" есть дополнительное свойство: пациенты, принимавшие этот препарат, прекращали курить, причем без всяких указаний со стороны врача и даже собственных намерений.

Эта неожиданная особенность нового лекарства была исследована научно и доказана клиническими испытаниями на желающих избавиться от пристрастия к табаку.

Кроме того оказалось, что "Зейбан" имеет еще одно интересное качество: он улучшает сексуальную функцию как у мужчин, так и у женщин. Небольшие дозы "Зейбана" помогают пациентам, страдающим от побочных действий других антидепрессантов, таких, как снижение полового влечения и трудность достижения оргазма.

"Зейбан" эффективен также при лечении взрослых, страдающих гиперактивностью и проблемами нарушения концентрации внимания. В отличие от антидепрессантов прошлого поколения, "Зейбан" не вызывает увеличения веса.

Вместе с тем, несмотря на все положительные свойства этого лекарства, принимать его только потому, что оно помогло вашей жене или кому-то другому, нельзя.

Для того чтобы выяснить, нужны ли вам вообще антидепрессанты, следует сначала пройти проверку у врача-психиатра. Только психиатр может решить, стоит ли лечить ваше состояние медикаментозными средствами.

При выборе лекарства врач учитывает душевное состояние пациента, его физическое здоровье, предыдущие попытки лечения и взаимодействие с другими принимаемыми лекарствами.

Психиатр должен принять в расчет возможность побочных явлений и различных противопоказаний, поэтому, я очень рекомендую вам не полагаться на заочные советы, а обратиться за консультацией к специалисту.

Прибавка при ревизии Сайта: Уже несколько лет в Израиле существует новая, усовершенствованная форма того же лекарства, специально предназначенная для лечения депрессии под названием Веллбутрин.

1999-2003

Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".