תפיסת העצמי נוצרה בבית בילדות. השפלות, פידבק שלילי, העדר פידבק חיובי גורמים להתפתחות של ערך עצמי שלילי. עם זה אדם נכנס לעולם הגדול. ואז הוא מתחיל "לכופף" את יחס אליו של העולם, כך, שיתייחסו אליו, כמו בבית. למשל, הוא לא יתחיל עם הבחורה, שמוצאת חן בעיניו, והיא לא תתחיל אתו. זה רק יחזק את התחושה שלו של ערך עצמי נמוך. יכול להיות אפילו שהיא תתחיל, אבל יכול להיות שהוא לא "ישים לב על זה".
היה לי מטופל לפני הרבה שנים. עולה חדש צעיר, עורך דין משם. הוא פחד מבחורות. בחורה מסתכלת עליו, הוא עושה את עצמו ממהר ולא מחזיר מבט. היה בקורס הכנה לבחינות לשכה. היו שם הרבה בחורות. אחת מהם, נשואה, שהוא חשק, אבל לא העז, הייתה מסיעה אותו מעיר בצפון עד לקורס במרכז וחזרה. היא הייתה רומזת לו בדרכים שונות, מזמינה הביתה, שבעלה לא היה בבית, אבל הוא התחמק. בסוף עזרתי לו, על ידי תרגול הדרגתי עם סרוגייט.