Вопрос:
Уважаемый доктор Ройтман! Прочитала вашу статью в "Здоровье" - и решила написать о своих проблемах, а заодно задать вопросы, на которые не нахожу ответа.
Мне 23 года, я студентка университета. На первый взгляд у меня все хорошо: я умная, хорошо выгляжу, неплохо учусь. На самом же деле - я очень страдаю, причем без особых причин.
Я часто и подолгу плачу. Хотела бы быть самостоятельной, но психологически завишу от своей мамы - без нее я чувствую себя одинокой и растерянной.
Я боюсь ходить в университет, хотя всегда хорошо училась. Некоторые однокурсники не такие умные, как я, но лучше меня преуспели в учебе, хотя им приходится одновременно работать.
Есть у меня еще одна проблема: объективно я понимаю, что хорошо выгляжу, но при этом мучительно стесняюсь своего тела, у меня даже бывали приступы булимии.
Уже три года я одна, у меня нет парня. Некоторым мужчинам я нравлюсь, но я сама почему-то не способна никого полюбить.
Я не хочу делиться своими переживаниями с родителями, потому что заранее знаю, что они скажут, будто все это выдумки капризной и избалованной девчонки.
Я много читала о депрессии и считаю, что это - то состояние, в котором я нахожусь. Вместе с тем, некоторые вопросы остаются для меня неясными. Я хотела бы получить объяснение, в каких случаях депрессию лечат психотерапией, а когда не обойтись без лекарств?
Я читала, будто иногда депрессия вызывается биологическими причинами. Что это значит и как это можно проверить? Может ли мое состояние со временем пройти само по себе или нужно лечиться?
Светлана, Тель-Авив
Ответ:
Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт
По вашему письму, Светлана, видно, что вы действительно умная девушка. А вопросы, которые вы задаете, служат предметом дискуссий уже нескольким поколениям медиков и философов.
Вы затрагиваете такие важные теоретические темы, как связь между плотью и духом, между генетикой и воспитанием, между характером и межличностными отношениями, а также связь между всем этим и психическими заболеваниями, в вашем случае – депрессией.
Как можно понять из вашего письма, с одной стороны - вы не особенно доверяете своим родителям, а с другой - испытываете зависимость от матери.
Несмотря на то, что вы очень кратко описываете ваши отношения с родителями, можно представить, какое влияние ваши отношения с ними оказывают на формирование вашей личности.
Родители не только воспитали вас, но и передали вам свой генетический код. Вот с этим грузом особенностей, составляющих ваш характер, вашу личность, вы и строите отношения с окружающим миром - причем отношения не слишком успешные.
Некоторые из окружающих людей кажутся вам не слишком умными, другие не любят вас. Вы чувствуете себя одинокой, у вас заниженная самооценка, вы явно не используете полностью свой интеллектуальный и душевный потенциал. По всей видимости – все это является как признаками, так и причиной депрессии.
Вы спрашиваете, вызывается ли депрессия некими биологическими процессами в организме. Любые психические проявления в организме происходят посредством биологических процессов.
В то же время, отношения с окружающими, действуя на вашу психику, влияют на биологические процессы и даже на структуры мозга.
Как я понял из вашего вопроса, вы думаете, что есть два вида депрессии - биологическая и психологическая. Я бы сказал иначе. Психологические, биологические факторы и межличностные отношения являются разными сторонами одного и того же состояния, которое принято называть депрессией.
Вы спрашиваете, стоит ли лечить депрессию. Если депрессию не лечить, она может принять хроническую форму, или периодически обостряться.
Обычно, каждый новый приступ бывает тяжелее и продолжительнее предыдущего. Поэтому я вам советую не медлить с обращением за психиатрической помощью.
Психотерапия и, если есть необходимость, медикаментозная терапия, оказывают воздействие на психическое состояние человека, что в свою очередь, влияет и на его способность строить взаимоотношения с другими людьми, а это, в свою очередь, предотвращает повторные депрессии.
1999-2003
Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".
