Вопрос:
Здравствуйте, доктор Ройтман! Я очень нуждаюсь в вашем профессиональном совете.
Мне 38 лет. Пять лет назад я родила второго ребенка и с тех пор очень изменилась. Я все время очень раздражена, мне тяжело сосредоточиться на каком-то занятии, и я постоянно испытываю потребность, есть сладости. Кроме того, я все время чувствую себя усталой и по многу часов сплю. Все это отражается на моей работе и семейной жизни.
Я работаю продавщицей в магазине. На рабочем месте чувствую себя рассеянной, раздраженной и с трудом дожидаюсь того момента, когда можно, наконец, пойти домой.
В квартире у меня всегда царит беспорядок. Мне нелегко в этом признаться, так как до родов, я была примерной хозяйкой. Теперь, у меня нет ни сил, ни желания приводить дом в порядок.
Мне даже не хочется выходить из дому, чтобы немного отвлечься и улучшить свое настроение.
За последние пять лет я прибавила в весе 15кг. Это - главная причина того, что я избегаю близости с мужем. Одна мысль о том, что он увидит все эти скопления жира на моем теле, убивает во мне всякое желание заниматься с ним сексом.
Одним словом, в последние пять лет я сама не своя, жизнь моя пошла под откос, и я сомневаюсь, можно ли изменить ее к лучшему.
Недавно я побывала у семейного врача в поликлинике и попросила его совета, как справиться с плохим настроением. Доктор порекомендовал мне начать принимать лекарства от депрессии - "легкие антидепрессанты", как он выразился.
Я не согласилась, потому что, во-первых, не считаю себя больной, а во-вторых, боюсь привыкнуть к этим таблеткам. А что думаете по этому поводу вы?
Ответ:
Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт
Здравствуйте, уважаемая Д. В.!
У многих людей слово "депрессия" ассоциируется с тяжелыми психиатрическими заболеваниями, длительной госпитализацией, сильнодействующими лекарствами с тяжелыми побочными явлениями, к которым привыкают, как к наркотикам.
На самом деле, депрессивные состояния той или иной степени тяжести случаются у 15-20 процентов населения. Еще 20 процентов страдают различными тревожными состояниями с более или менее выраженными симптомами депрессии.
Только маленький процент людей, страдающих очень тяжелой депрессией, с мыслями или попытками самоубийства - нуждаются в короткой госпитализации.
Большинству людей, страдающим от симптомов депрессии, никогда не потребуется госпитализация. В большинстве случаев, они, как и вы, продолжают работать, учиться, вести домашнее хозяйство.
Проблема в том, что человек, болеющий даже легкой депрессией – сильно страдает, в основном от различных физических симптомов. Пессимизм, плохое настроение, ощущение беспокойства, страхи, могут сопровождать такие физические симптомы, как пониженная энергия, нарушения концентрации, сна и аппетита.
Симптомы, которые вы описываете – раздражительность, сонливость, трудность сконцентрироваться, повышенный аппетит, особенно к сладостям, отсутствие энергии, низкая самооценка, отвращение к своему телу и пониженное половое влечение, говорят о том, что вы страдаете так называемой нетипичной депрессией.
То, что она называется нетипичной, не значит, что она редко встречается. Просто у большей части страдающих депрессией - нарушения сна и аппетита проявляются в бессоннице и снижении аппетита.
Постоянные физические и душевные страдания, даже если и не укладывают человека в постель и не приводят к полной потере трудоспособности, резко ухудшают качество его жизни.
Часто человек замыкается в себе, сокращает общение с друзьями, отказывает себе в различных удовольствиях, как бы экономя силы для следующего рабочего дня.
Результатом этого могут быть испорченные отношения с супругами, семьей, друзьями, пониженная производительность труда, и, в конце концов, увольнение с работы.
Главными жертвами депрессии родителей – являются дети. У депрессивной мамы не хватает энергии и настроения для занятия ребенком. Ребенок ее раздражает. Вместо взгляда восхищения, так важного для нормального психического развития ребенка, он видит грустную, раздражительную, запрещающую и наказывающую маму.
Современная медицина рассматривает депрессию как состояние, вызванное генетическим предрасположением, а также стрессом, внутренними и межличностными конфликтами в прошлом и в настоящем.
Все эти факторы влияют на биологические структуры в организме человека, конечным результатом чего - является клиническая картина депрессии.
Вы не пишите об этом в своем письме, но обычно, страдающие депрессией обвиняют себя в своем состоянии, требуют от себя справиться с физической и душевной болью без чьей либо помощи, и поэтому, могут годами не обращаться к врачу.
Результатом этого, кроме страданий, которые я уже описал, могут быть нереализованная жизнь, утраченные надежды, испорченные отношения, грустные дети, подверженные самым различным психическим нарушениям.
Все это особенно обидно, потому, что существует эффективное лекарственное и психотерапевтическое лечение депрессивных состояний. Страдания, продолжавшиеся годами, можно устранить за несколько недель.
Антидепрессанты – лекарства, которыми лечат депрессию – не вызывают зависимости. Побочные явления их минимальны, появляются не у всех и если появляются - быстро исчезают.
Наиболее эффективна - комбинация психотерапии с лекарственным лечением. Психотерапия, как и лекарственная терапия, восстанавливает биохимическое равновесие нервной системы. Вместе они способствуют исчезновению физических симптомов, улучшению межличностных отношений, возвращают энергию и радость жизни.
Надеюсь, что прочитав мой ответ на ваше письмо, вы найдете в себе силы, не теряя драгоценного времени вашей жизни, для вашего собственного блага и для блага ваших детей, обратиться за помощью к психиатру-психотерапевту.
1999-2003
Все права сохранены за Институтом "А-Шарон".
